潜伏期一般为10-12天(6-12),应血清被动免疫后,有的可延长至3周。
前驱期2-4天,表现为高热。眼结合膜有充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等卡他症状,并伴全身不适。发口香糖后2-3天可在榜首臼对面两边颊粘膜上,呈现针尖巨细,蓝白色或紫色小点,周围红晕,此即Kiplik斑初起仅数个,很快增多,且可交融,分散至整个颊粘膜,以及唇内、牙龈等处,一般保持2-3天,在发疹后的第二天衰退。
发疹期为3-5天,起病后第4天开端发疹,初见于耳后、发际、面子,此后敏捷蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢,直达手心足底,约经2-3天,广泛全身。皮疹以玫瑰色斑丘疹为主,压之褪色,巨细不等直径2-5mm,疹盛时可相互交融,色彩渐转暗。皮疹在2-5天内出齐,出疹顶峰时中毒症状加剧,体温高达40度,神萎厌倦,昏睡整天,或烦躁不安甚而惊厥。颈淋巴结、肝、脾均肿大。成人麻疹患者的中毒症状常比小儿为重,皮疹多密布,但继发细菌感染者较少。
临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。
1、典型麻疹
见于未接种或初免失败者。此型分三期:①前驱期:首要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血,2~3天左右颊粘膜可见灰白色针尖巨细的小点,周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑;②出疹期(病后3~4天):发热增高,从耳后发际开端呈现直径为1~3mm巨细的淡红色斑丘疹,逐渐蔓延至颈部、躯干,直至四肢。疹间皮肤正常,压之褪色,重者皮疹密布成暗红色,此期全身中毒症状加剧,可呈现惊厥、抽搐、谵妄、舌尖缘乳头红肿似猩红热样舌,体查浅表淋巴结及肝脾可肿大,重者肺部可闻湿罗音,胸片可见弥漫性肺部滋润小点。③恢复期:出疹顶峰后,发热渐退,病况缓解,皮疹依出疹先后顺疗隐退,留有棕褐色斑痕,1~2周消失,整个病程约10天。成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多,但并发肺炎者少。
2、轻型麻疹
多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热低,上呼吸道症状轻,麻疹粘膜斑不明显,皮疹少,并发症少。
3、重型麻疹
病况重笃。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹;伴循环衰竭者为休克性麻疹;皮疹为出血性,压之不退色者为出血性麻疹。
4、异型麻疹
见于接种灭活麻疹疫苗后半年今后再次接种者。我国用减毒活疫苗,故此型很少见。
恢复期为2-3天,皮疹出齐后体温开端下降,胃口添加。一般热退后2-3天周内退尽。整个病程约2周。
较多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎,其它可发作脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。